Вебинар «Анти-MRSA препараты: как выбрать оптимальный антибиотик...»

Вебинар «Анти-MRSA препараты: как выбрать оптимальный антибиотик...»

МАКМАХ / IACMAC

2 года назад

1,883 Просмотров

Ссылки и html тэги не поддерживаются


Комментарии:

@user-pl7ik9to5b
@user-pl7ik9to5b - 17.10.2023 18:07

Имею, судя по всему, генерализованную инфекцию золотистого стафилококка. Левофлоксацин (Глево) не дает эффекта. Заражение произошло в 2004 году в туббольнице. Из тонзиллита инфекция пошла по организму со временем (спасибо лору местной больницы, который дважды отказал мне в операции по удалению миндалин, несмотря на направление от врача из поликлиники). В моменте, когда был тонзиллит, высевался золотистый стафилококк.
К рифампицину однозначно устойчив in vivo. Помогает, - на период применения, - Юнидокс солютаб (доксициклин), который был прописан дерматологом однажды, когда на спине пошли прыщи. После отказа от приема, через пару-тройку дней инфекция заявляет о себе вновь. Высеять бактерию не могу: миндалины удалены и в горле ничего криминального не наблюдается. Моча тоже чистая. Но уже есть проблемы с почками, суставом, сердце беспокоит.
Хочу провести эрадикацию полную. Вопрос: возможно ли это?
Из зеленого списка, рассматриваю ванкомицин и линезолид. Остальные антибиотики из списка в России, как я понял, не водятся. Исключение - ко-тримоксазол. Но тут у меня вопрос: что этот препарат вообще делает в этом списке?!
Пишут, что линезолид бактериостатический. Но, при этом, встречается информация, что он может приводить к эрадикации MRSA. Это нужно понимать, что бактериостатический он in vitro, однако in vivo может проявиться как бактерицидный? Читал статью, где говорилось, что при застарелом пиелонефрите (у меня есть) можно эмпирически назначать линезолид при подозрении на MRSA. С учетом того, что заражение произошло в туберкулезной больнице, это ведь оправдано? Можно ли надеяться, что я смогу забыть о стафилококке при прохождении 28-и дневного курса? Или лучше смотреть в сторону ванкомицина, так как явно указывают, что он бактерицидный? При условии чувствительности, факт бактерицидности антибиотика, при адекватных сроках и дозах лечения, говорит о том, что возможно излечение?
PS.: не нужно только писать о вреде бесконтрольного приема антибиотиков))

Ответить