#цистит у женщин: терапия и комплексная профилактика - Ходырева Любовь Алексеевна и Доброхотова Ю.Э.

🍀 Приглашаем к участию в следующей онлайн встречи женского клуба "Женское здоровье. Спроси у профессионалов" врачей девушек и женщин всех возрастов где вы можете задать вопросы нашим гостям в чате:
🌏 Наш веб-сайт: https://clck.ru/3ByS2z

Ходырева Любовь Алексеевна - д.м.н., руководитель организационно-методического отдела по Урологии Департамента здравоохранения г. Москвы
и
Доброхотова Юлия Эдуардовна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки РФ, Лауреат Премии Правительства РФ, Президент ассоциации акушеров-гинекологов и репродуктологов "Женское Здоровье", Москва

#цистит #профилактикацистита #урология

Полный текст: https://clck.ru/3BQV83

Сегодня мы поговорим о комплексной профилактике инфекционно- воспалительных заболеваний нижних мочевых путей. И, соответственно, мы будем говорить о том, каким образом нам пролонгировать, нам удлинить, значит, промежутки между обострениями для того, чтобы наши женщины имели возможность и работать, и учиться, и вести нормальный образ жизни. Значит, хочу сказать, что, безусловно, огромное количество женщин страдает, к сожалению, инфекцией внешних мочевых путей. Их можно разделить на три большие группы. Это девочки, это молодые женщины и женщины уже в премиенно-куазальном возрасте или далее. И вы видите, что это могут быть и беременные женщины, и небеременные женщины. Почему происходит это? Почему так много пациентов? Пациентов так много, потому что и факторов риска, которые способствуют возникновению инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре, очень и очень много. Ну, во-первых, это факторы, которые связаны непосредственно с возбудителями инфекционно-воспалительных процессов.
Это факторы, которые идут от микроорганизмов. увеличение резистентных штаммов возбудителей инфекции мочевых путей, учитывая, что идет неконтролируемый прием антибактериальных препаратов, которые, понимаете, вот как каток, который закатывает асфальт,

Точно так же антибактериальные препараты массированно воздействуют на флору, причём не только на патогенную, которая вызывает непосредственно инфекционно-воспалительный процесс в мочевых путях, но и на нормальную флору. И сейчас произошла такая смена парадигмы, и большое значение уделяется микробиоте. И сейчас уже известно, что если мы раньше считали, что посев в мочи должен быть стерильным, сейчас вот эта смена парадигмы привела к тому, что уже известно, что в мочевом пузыре в норме живет огромное количество микроорганизмов, которые, собственно, и защищают наш мочевой пузырь от воздействия патогенных микроорганизмов. То есть вот эта микробиота мочевых путей, она тесно связана с микробиотой близлежащих органов. А близлежащие органы, это, соответственно, с одной стороны, это вагина, о чем уже сегодня говорили, и с другой стороны, это прямая кишка. Значит, вторая группа такая большая, это факторы макроорганизмов, то есть это поведенческие, соответственно, факторы, алкоголь, курение, половые контакты, инфекции, передающиеся половым путем. Все это определенным образом накладывает, соответственно, определенный отпечаток на возможность рецидивов инфекции мочевых путей. увеличение больных с иммунологическими нарушениями. Огромной миграцией сейчас идет население, не только у нас в стране, вообще по миру, и, соответственно, перемещаются и микроорганизмы. Нельзя не сказать о местных факторах. Здесь очень важно два момента. То есть это факторы, которые врожденные, допустим, аномалии развития всевозможные, и генитоуринарный синдром или менопуазальный синдром, о чем сегодня уже много и много раз говорилось. То есть этот синдром, он активно влияет на рецидивы инфекции нижних мочевых путей и сбрасывать со счетов это ни в коем случае нельзя, поэтому отводим большое-большое внимание и всегда в содружестве с гинекологами пытаемся решить эту проблему. То есть нормализовать тот самый микробиом, и со стороны влагалища, который нарушается за счет изменения гормонального фона женщины, и со стороны мочевого пузыря. Но, конечно, не все так, как говорится, печально.

Есть огромное количество факторов неспецифической защиты слизистой мочевого пузыря. Это и гликозамингликановый слон, слой, который покрывает изнутри слизистого мочевого пузыря. Это выработка секреторных моноглобулинов, антимикробных пептиндов и других биологически активных веществ, которые активно защищают слизистые мочевого пузыря от патогенных микроорганизмов. Еще раз хочу обратить внимание на то, что тесная взаимосвязь именно и анатомическая. функциональное мочевых и половых органов у женщины, причем здесь первично очень часто именно идет гинекология, гинекологические проблемы по отношению к урологическим проблемам.

Тэги:

#Цистит #цистит #профилактика_цистита #урология

Скачать видео