Черепно-мозговая травма (ЗЧМТ, ОЧМТ, СГМ, УГМ и т.п.) #ПроСМП

Отличный стиль изложения темы!)

Про органы в конце -это по-хозяйски.
Немного мешанина у меня в голове после изложенного. Как бы да . Но и как бы нет. 10 минут до стационара с нейрохирургией - и шо тут мудорствовать: воротник; кристаллоиды; глюкокортикоиды; атф; интубация, санация; кислород щадяще, - и вперед!
Я правильно понял?

20 мл 40% глюкозы в физ р-р, при ЧМТ , где-то написано, что так надо делать?

То есть резюмируя, трубить на кетамине, чтобы поддержать давление? Если нет кетамина сначала прессоры, потом уже фентанил+релаксанты?

Кстати говоря, на заметку. Фенибут защищает "полумёртвые" нейроны в области пенумбры, в большей степени, чем оксибутират. Потому что он блокирует "глутоматные волны", которые через НМДА рецепторы загоняют кальцый в нейроны, вызывает токсичность и запускает апоптоз. А вот пирацетам, оказывается, стимулирует выработку глутомата (отсюда возбуждающий эффект), и поэтому, он во вред при инсультах и ЧМТ.

Перфузия, переменчивая ты сссубака)))
Спасибо за ролик, как всегда все что нужно и о том что нужно

Кстати говоря, хороший выпуск, мне понравилось, я когда его смотрел, вспомнил, что у нас на скорой Андрей Васильевич работает, надо ему показать этот выпуск. Его один раз на вызове с лестницы скинули, так что он прям по ступенькам прокатился, и примерно каждые полгода е у на вызывах какое-то ЗЧМТ делают. Ему надо этот выпуск показать, как особому ценителю 🧐

Один из лучших роликов, за всю историю канала. Спасибо !

Спасибо! Как всегда очень интересно!

- Хорошо, хорошо...
- Что ХОРОШО, доктор!?
- Хорошо, что у меня такого НЕТ...

Нет работ с уровнем А про ланцетников... То есть Б есть?

Капец, я надеюсь на скорой помощи(Новосибирск и область) знают это все😬😬😬

Огромное спасибо за видео! Отлично и сжато передан самый сок
Отдельный поклон за Альдо Рейна и Доновитца🤣👏

Алексей, как всегда, на высоте! Огромное спасибо за прекрасную лекцию🙂
Про нейрохирургов в приемном-прямо вот святая правда😀😀😀 но всё для блага больного!

Здравствуйте. Спасибо большое за информацию. А можно видио про Гипертензивный кризис с осложнениями и препараты, особенно Эмбрантил

Молодец, все существенные моменты, и в то же время полно и лапидарно помянул. Эталонное " освежение".

Очень интересная тема про отек мозга,а можно немного в другую сторону от травмы-отек мозга при высотной гипоксии у альпинистов. Больше к цитотоксическому повреждению относится? Есть какие-то ещё нюансы? По скорости спуска больного с высоты, доступные препараты?

Спасибо за труд, Алексей, достойно.

При чмт, человек в коме, обязательно разве обязательно одевать фиксатор на шею!?

Здравствуйте мозг только приниман натрия хлор 0.9, кислороб магний.

А если вазогенный и цитотоксический ОГМ вместе то лечим по какой стратегии ?

спасибо большое за ваш труд .

Привет коллегам от представителя Вс РФ! Случилось по весне испытать на себе указанное на видео .. Необыкновенно крутая подача и более чем полезное на протяжении всего видео.. Ребята, респект, годнота 10000%))

Большое спасибо, крайне помогло при написании курсовой работы 🤝

👍

В аббревиатуру SCALP уже включена кожа, лучше тогда сказать кожа и мягкие ткани.

Применение стероидов не рекомендуется для улучшения исхода или снижения ВЧД при ЧМТ. Кроме того у пациентов с тяжелой ЧМТ высокие дозы метилпреднизолона были связаны с повышенной смертностью и противопоказаны (CRASH trial).

Пропустил у вас еще одну неточность - линейный перелом свода черепа расценивается как ушиб головного мозга (тяжесть устанавливается по совокупности травматических изменений - наличие гематом, кровоизлияний, отека-набухания головного мозга и др.). Если мы говорим о переломах лицевого скелета, то в таком случае у пациента действительно может и не быть ЧМТ, например при переломе костей носа.

Добрый день. Случай из жизни, к сожалению. Ребенок 6-7 лет попал под винт лодочного мотора. Две озмт во лбу. До больницы более часа езды. Фельдшер через 40 минут может приехать. Загрузил в машину и сказал матери, чтобы держала руки ребенка подальше от раны поехал на встречу фельдшеру. Что я мог бы предпринять, чтобы летальный исход(он был) был бы менее вероятен?

Лекция - супер. Сотрясений нет, но взрыв мозга 100%😆

Рекомендую выставлять " ЗЧМТ?"
всем травмированным в опьянении - помогает остаться свидетелем и не стать обвиняемым.

Коллеги, это верно, что Вы поставили ограничение на размещение ролика в вк или это у меня он глючит. Хотел себе сохранить на странице но вк говорит что Вы ограничили?

Парни вас надо на центрральное ТВ.Рейтинг будет обеспечен!!!

Добрый день, спасибо за полезный материал
а разве при расчёте ЦПД не нужно ещё цвд учесть?

Что скажете?

"Контузия - ушиб головного мозга.

Этапы оказания помощи на поле боя:

1. При потере сознания осуществляем проверку проходимости дыхательных путей (обычно средний и указательный пальцы обматывают марлей и вращательным движением ощищают полость рта)

2. Даём противорвотное, лучше ондансетрон.
(метоклопрамид, он же церукал /ондансетрон) + обезбол (кеторол и т.д., а не опиоды!!!)
Введение промедола КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО! Ещё больше загрузите ЦНС.

3. Вводим 5-10 мл магнезии в/м (Магния Сульфат, потому что показанного при этом Церебролизина у Вас не будет скорее всего.

4. По возможности пациенту нужен покой, поэтому срочная эвакуация!

5. При развитии отека головного мозга, даём диуретик (фуросемид, так как скорее всего ничего другого у вас не будет)

По большому счёту, на поле боя больше ничего сделать не выйдет.

Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара." (С)

Обожаю как Алексей подаёт материал ! Это великолепно по наполнению, по манере изложения , это актуальная квинт эссенция, Алексей , ты восхитителен ! Жаль что тебя так мало на канале ! ❤

Ничего не понятно,но жутко интересно 😊

Я так понимаю в Питере фельдшера филонят ...

Вот так! Не забывайте смотреть ролики по смежным темам. Ссылки в описании.